【微新聞】我院急救中心成功救治一名高危肺栓塞致呼吸心臟驟停患者

近日，我院急救中心成功救治了一名因急性高危肺栓塞導致呼吸心臟驟停的患者。患者為64歲女性，如廁時突發暈厥，入院后查D-二聚體顯著升高，結合心電圖改變，考慮肺栓塞，進一步完善肺動脈CTA檢查，結果提示雙側肺動脈主干栓塞。患者進入搶救室后病情迅速惡化，出現血壓測不出、血氧飽和度測不出，心率進行性下降并發生心臟停搏。

我院急救團隊迅速反應，立即給予氣管插管、心肺復蘇，實施深靜脈穿刺置管，并在床旁緊急進行溶栓治療，同時持續泵入血管活性藥物以維持血流動力學穩定。心肺復蘇2分鐘后，患者恢復自主心律，溶栓治療20分鐘后，患者血壓和血氧飽和度逐步回升，生命體征趨于穩定。隨后，患者轉入急救中心EICU接受進一步高級生命支持治療。

在EICU期間，急救團隊實施亞低溫腦保護措施，通過深度鎮靜、冰帽及冬眠合劑嚴格控制體溫在35℃，維持72小時后逐步復溫并撤離鎮靜。團隊采用無創血流動力學監測優化治療方案，同時給予呼吸機輔助通氣、精準化抗凝，預防感染及消化道出血等并發癥。經過7天綜合救治，患者順利脫機拔管，病情明顯改善。

康復過程中，患者曾一度出現譫妄，表現為意識混亂、煩躁不安。急救團隊及時調整治療方案，并邀請心身醫學科會診，給予針對性藥物干預，同時與家屬密切溝通，鼓勵其參與心理疏導和康復過程。經過系統治療和管理，患者譫妄癥狀逐漸緩解，并在治療14天后順利康復出院，出院時自主生活能力已完全恢復。

急性高危肺栓塞是一種進展迅速、死亡率較高的急危重癥，對救治團隊的快速反應及綜合救治能力要求極高。本次救治過程中，急救團隊精準診斷，規范實施心肺復蘇、溶栓治療、高級腦復蘇及血流動力學管理，并通過精準抗凝和系統康復治療，實現了各環節的無縫銜接，確保了患者的成功救治。

急救中心主任張曉晨表示，此次成功救治充分展現了急救團隊在急危重癥救治領域的專業能力和規范化水平。未來，急救中心將持續優化救治流程，加強多學科協作，不斷提升綜合救治能力，為更多急危重癥患者提供優質、高效的醫療服務。